每當(dāng)有踝關(guān)節(jié)骨折的患者入院時(shí)，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）足踝外科的醫(yī)生護(hù)士都會(huì)特意囑咐，“從現(xiàn)在開始，腳要抬高，不能再下地了”，聽到這話，大部分患者都會(huì)說(shuō)：“不讓下地，那多不方便……”
為什么醫(yī)生護(hù)士要這樣交待病人，骨折后真的不能過早下地活動(dòng)嗎？今天，漯河市骨科醫(yī)院足踝外科護(hù)士長(zhǎng)張燕燕和大家一起了解一下。
骨折愈合過程分三個(gè)階段，第一階段 血腫機(jī)化期：又稱纖維愈合期，為骨受傷后的最早階段，大約持續(xù)1-2周的時(shí)間；第二階段 骨痂形成期：骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合階段，可觀察到部分骨痂形成，此時(shí)腫脹已經(jīng)消退，局部疼痛減輕，骨折處有了纖維連接，這個(gè)時(shí)候一般需要至少4周以上的時(shí)間形成骨性骨痂；第三階段 骨痂塑形期：此時(shí)骨折已經(jīng)基本愈合，是康復(fù)治療的關(guān)鍵時(shí)期，需要加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，消除關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。
患者如果過早下地走路，骨折處于愈合的第一階段，這個(gè)時(shí)候是纖維骨痂形成期，有一定強(qiáng)度的骨性骨痂還沒有形成，骨折部位的強(qiáng)度差，容易導(dǎo)致骨折斷端變形；嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致骨折的纖維連接斷開，骨折出現(xiàn)嚴(yán)重的錯(cuò)位，后果不堪設(shè)想。
針對(duì)這幾類影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
第一骨折早期，需要嚴(yán)格的適度休息，給骨折提供一個(gè)恢復(fù)的環(huán)境；
第二骨折康復(fù)期，雖然這個(gè)時(shí)候骨折有了一定程度的修復(fù)，但是還不足以承受身體重量的負(fù)荷，在這個(gè)時(shí)期也是不能下地活動(dòng)的；
第三骨折固定術(shù)后，比如石膏外固定或者骨折術(shù)后鋼板內(nèi)固定等；這種情況下雖然骨折部位比較牢靠了，但是還不足以承受我們身體的重量，而且如果貿(mào)然下地活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致固定失敗，從而加重?fù)p傷。
所以，為了術(shù)后更好的恢復(fù)，在進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)康復(fù)治療期間不能過早下地負(fù)重和行走，需要治療三個(gè)月以后才能逐漸下地負(fù)重進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉，切不可操之過急，造成不必要的損傷，一定要在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行正確的功能鍛煉。(張燕燕)
科 普 專 家 簡(jiǎn) 介
張燕燕
漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）足踝外科護(hù)士長(zhǎng)。畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，從事臨床護(hù)理及教學(xué)工作二十多年，曾獲得漯河市科技成果一等獎(jiǎng)二項(xiàng)、國(guó)家實(shí)用新型專利二項(xiàng)，漯河市第十四屆青年科技獎(jiǎng) 、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)護(hù)理分會(huì)第二屆臨床護(hù)理研究課題立項(xiàng)及創(chuàng)新發(fā)明三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家級(jí)、省級(jí)論文數(shù)篇。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
