近日，患兒朵朵出生第53天時(shí)因大便帶血，其母親帶她到醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后得知，朵朵拉肚子已經(jīng)30多天，為黃色稀便，每天5次~7次，伴有很多黏液。家長(zhǎng)以為孩子大便次數(shù)本來就多，未引起重視，時(shí)不時(shí)大便會(huì)出現(xiàn)少量血絲，后來大便帶血次數(shù)及量越來越多。
經(jīng)相關(guān)檢查，朵朵被診斷為“因牛奶蛋白過敏導(dǎo)致消化道出血”。醫(yī)生隨即制訂了個(gè)性化的治療方案：暫停普通奶粉，經(jīng)口喂養(yǎng)氨基酸奶粉，暫停所有補(bǔ)品，采用過敏源回避的方法進(jìn)行過敏的診斷性治療，兩周內(nèi)拍照記錄大便樣態(tài)。5天后患兒便血、腹瀉、黏液便明顯好轉(zhuǎn)。目前，患兒過敏癥狀不再出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了脫敏。
近年來，因食物過敏導(dǎo)致腹瀉、便血、嘔吐、濕疹反復(fù)和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的患者越來越多。因?yàn)榛颊邲]有特異性的臨床癥狀，又常累及全身多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)生難以通過患兒的臨床表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，增加了診斷的難度。據(jù)市二院小兒消化內(nèi)科主任郭愛紅介紹：我國(guó)嬰幼兒食物過敏患病率高達(dá)11.1%，在20年間上升約3.2倍。而牛奶蛋白過敏是嬰幼兒食物過敏的主要原因。牛奶蛋白過敏癥狀涉及全身多個(gè)系統(tǒng)。如果嬰幼兒出現(xiàn)濕疹、蕁麻疹、紅斑，慢性腹瀉、多次嘔吐、黏液便、血便及過敏性咳嗽或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。
牛奶蛋白過敏患兒久治不愈，一方面是因?yàn)闆]有選對(duì)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另一方面是因?yàn)榧议L(zhǎng)不夠重視。那么，對(duì)于牛奶蛋白過敏患兒應(yīng)該如何進(jìn)行科學(xué)有效的管理呢？要通過食用氨基酸配方奶粉來徹底回避過敏源，盡早緩解過敏癥狀。寶寶的免疫細(xì)胞存在6個(gè)月的“記憶”（高致敏期），再次接觸到過敏源會(huì)激活“記憶”，過敏癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，所以要徹底回避6個(gè)月以上。郭愛紅
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郭愛紅，市二院小兒消化腎病內(nèi)分泌科副主任，主任醫(yī)師；河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)消化、感染學(xué)組委員，河南省醫(yī)院協(xié)會(huì)兒童醫(yī)院分會(huì)委員。她從事兒科臨床工作二十余年，熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，擅長(zhǎng)小兒腹痛、嘔吐、腹瀉、便血、消化不良、牛奶蛋白過敏、幽門螺旋桿菌感染等消化系統(tǒng)疾病診治，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文十余篇。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
