脖子感覺(jué)不舒服

    一、甲狀腺腫瘤是什么

    甲狀腺腫瘤是內(nèi)分泌系統(tǒng)和頭頸部腫瘤中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，根據(jù)病理類型被分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。

    其中占比最大的是乳頭狀癌和濾泡狀癌，這兩種甲狀腺癌患者預(yù)后較好，患者10年生存率在95%以上。

    二、哪些人群需要篩查

    1.有甲狀腺良性疾病史

    甲狀腺良性疾病指的是甲狀腺結(jié)節(jié)/腺瘤、甲狀腺炎等。許多研究表明，有甲狀腺良性疾病史的人群，自身患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

    2.有甲狀腺癌家族史

    甲狀腺癌家族史不難理解，多數(shù)癌癥都有一定的遺傳影響，甲狀腺癌也不例外。如果家族中直系血緣親屬患有甲狀腺癌，那么自身患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。

    3.女性群體（尤其是20~40歲的中青年女性）

   女性患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)天然比男性高，這可能與女性體內(nèi)的雌激素有關(guān)，多數(shù)研究表明女性月經(jīng)不調(diào)、首次懷孕年齡早、自然流產(chǎn)、口服避孕藥、子宮切除、卵巢切除等因素都可能使甲狀腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高，這些證據(jù)都證明了甲狀腺癌的發(fā)生可能與雌激素有關(guān)。

    4.兒童及青少年期接觸電離輻射

    這里的電離輻射指的是核電站泄漏、核武器爆炸及醫(yī)療X光、CT檢查這一類的電離輻射，而不是說(shuō)手機(jī)、微波爐這些家庭中常見(jiàn)的輻射。

如果電離輻射劑量很大，就可以破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，使其癌變。有研究表明兒童及青少年期接觸電離輻射會(huì)增加他們成年后患甲狀腺癌的概率。

    5.高碘飲食習(xí)慣人群

    碘是一種微量元素，生活中我們最直觀的認(rèn)識(shí)就是“加碘鹽”，除了加碘鹽，幾乎所有食物中都含有碘，只是含量多少的區(qū)別。

    一般來(lái)講，海產(chǎn)品類如海魚(yú)、紫菜、海帶等含碘量較多；陸地上蛋類、奶肉類相對(duì)較多；而蔬菜、水果如芹菜、空心菜、梨、火龍果等相對(duì)含碘量少。碘是我們?nèi)梭w必須的微量元素，過(guò)多過(guò)少都可能導(dǎo)致患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)增加，而高碘飲食還會(huì)增加患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

    三、甲狀腺腫瘤如何預(yù)防

    甲狀腺瘤在早期沒(méi)有明顯的癥狀和體征，通常是在體檢的時(shí)候通過(guò)甲狀腺觸診和頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺小腫塊、小結(jié)節(jié)。值得注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)不等同于甲狀腺瘤，臨床上發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)中有80%都是良性的病變，暫不需手術(shù)和藥物干預(yù)，只需定期接受醫(yī)學(xué)觀察。

    甲狀腺瘤的預(yù)防需要注意以下幾個(gè)方面：

    1. 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)措施，避免輻射因素過(guò)度暴露。從事相關(guān)職業(yè)的人員需要嚴(yán)格按照操作守則進(jìn)行作業(yè)并對(duì)自身進(jìn)行防護(hù)。普通人群盡量避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸，減少不必要的醫(yī)療輻射暴露。

    2. 健康飲食。碘攝入量過(guò)高或過(guò)低，都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。因此平時(shí)應(yīng)該注意飲食的科學(xué)合理，才能夠讓甲狀腺癌遠(yuǎn)離。對(duì)于碘元素缺乏的人來(lái)說(shuō)，攝入加碘鹽能夠滿足身體對(duì)碘元素的需求。另外，在日常生活中，應(yīng)戒煙限酒，注意飲食均衡，限制紅肉的攝入，少吃加工肉制品，不食用發(fā)霉變質(zhì)的食物。

    3. 增加運(yùn)動(dòng)。根據(jù)自己的身體情況和興趣愛(ài)好，選擇適合自身的運(yùn)動(dòng)方式，比如打羽毛球、爬山、游泳等。將身體活動(dòng)作為日常生活的一部分，減少長(zhǎng)時(shí)間看電視、用電腦或刷手機(jī)等久坐行為。

    4. 合理疏導(dǎo)不良情緒，保持良好心態(tài)。現(xiàn)代人群生活節(jié)奏快、壓力大，容易使人出現(xiàn)煩躁和壓抑等不良情緒。不良情緒和甲狀腺癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。生活中應(yīng)該擴(kuò)大交友圈，增添生活情趣，培養(yǎng)個(gè)人興趣愛(ài)好；適度放緩超負(fù)荷的工作，緩解緊張情緒。

    張會(huì)軍，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）體檢科主任，鄭州大學(xué)本科學(xué)歷，主管護(hù)師，國(guó)家三級(jí)健康管理師，高級(jí)心理咨詢師，國(guó)家三級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師，從事健康管理工作十余年，近年撰寫(xiě)專業(yè)論文2篇，能夠指導(dǎo)人們?nèi)绾芜x擇健康的食物，‌如何合理安排飲食，‌以及如何控制食物的攝入量，‌以維持健康的體重和預(yù)防慢性疾病。‌‌(盧   闖  劉   旭   袁錦鈺)

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢