一場(chǎng)突如其來的新冠肺炎大流行，把ECMO推進(jìn)了大眾的視野，甚至被冠上“救命神器”的光環(huán)。如今，ECMO正如雨后春筍般在各大醫(yī)院投入使用，今天就帶大家來認(rèn)識(shí)一下。
一、什么是ECMO？
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英?簡(jiǎn)稱，又稱為體外生命支持 ECLS (extracorporeal life support )，是指心臟功能或肺功能衰竭患者通過機(jī)械裝置將?從體內(nèi)引流到體外，經(jīng)膜式氧合器氧合后再由驅(qū)動(dòng)泵將?液泵?體內(nèi)的短期?、肺輔助技術(shù)。
二、“救命神器”究竟“神”在哪？
我們每個(gè)人在第一聲啼哭之前，肺一直處于關(guān)閉失用狀態(tài)。試想一下，處于母體中的胎兒是怎么獲得氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的呢？——沒錯(cuò)，正是通過“胎盤”。
胎兒通過臍帶與母體胎盤連接，從胎盤里獲得氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而ECMO中的“膜肺”就相當(dāng)于“胎盤”，源源不斷地給我們的身體提供氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以讓我們疲勞、受傷的心肺慢下來歇一歇。
三、用上ECMO人還會(huì)死亡嗎?
有人會(huì)問，既然ECMO可以“代替”肺，又可以“代替”心，那人是不是就永遠(yuǎn)不會(huì)死亡了呢？
當(dāng)然不是！這其實(shí)是人們對(duì)ECMO的“捧殺”，是只存在于理論上的完美狀態(tài)！
在這里，我們要對(duì)ECMO有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)——ECMO只能暫時(shí)代替心肺功能的一部分，它畢竟是外源性引血、回血，打破了人體自身的血管生理常規(guī)，會(huì)出現(xiàn)出血、栓塞、感染、缺血壞死、血管破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，若患者自身的心肺功能難以恢復(fù)，長(zhǎng)期轉(zhuǎn)機(jī)沒有任何意義！
四、所有的疾病都能使用ECMO嗎？
NO！
ECMO通常適用于在傳統(tǒng)治療手段無法維持的情況下，急性的、嚴(yán)重威脅呼吸循環(huán)功能的、通過治療能夠進(jìn)一步解除病因、恢復(fù)可能性比較大的疾病。如：重癥肺炎、ARDS、急性肺栓塞；急性心肌梗死，心肌炎；創(chuàng)傷、中毒；呼吸、心跳驟停等等。
目前，ECMO難以廣泛應(yīng)用的原因主要是高昂的費(fèi)用及復(fù)雜的技術(shù)。
ECMO作為一種先進(jìn)的生命支持技術(shù)，為危重患者帶來了新的希望。在未來，我們期待ECMO能夠在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用，為更多患者帶來生的曙光。（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）
科 普 專 家 簡(jiǎn) 介
王春枝
漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）EICU主任，副主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。自2007年參加工作以來，一直從事重癥醫(yī)學(xué)工作，積累了豐富的重癥病人救治經(jīng)驗(yàn)。先后在北京協(xié)和醫(yī)院師從國(guó)家級(jí)知名專家進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)呼吸、危重癥、纖支鏡等救治技術(shù)，擅長(zhǎng)對(duì)多發(fā)創(chuàng)傷、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、多臟器功能衰竭的救治，以及床旁超聲快速篩查，床旁超聲血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，各種休克，急性重癥感染及一些常見急危病的診治。因工作能力突出獲得漯河市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵，市衛(wèi)生健康系統(tǒng)的先進(jìn)工作者，市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)碌?；以及獲得多項(xiàng)漯河市、全省有關(guān)急救方面的獎(jiǎng)項(xiàng)?，F(xiàn)任河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)肺栓塞與肺血管病分會(huì)青年委員，漯河市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)重癥康復(fù)分會(huì)常務(wù)委員等，發(fā)表學(xué)術(shù)論文7篇，完成國(guó)家級(jí)實(shí)用專利2項(xiàng)，完成市級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
