近日，市二院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師顧浩接到一通來(lái)自病人家屬的咨詢電話。家屬在電話中描述，其家人突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉的緊急情況。因擔(dān)心家人在抽搐時(shí)咬傷自己的舌頭，家屬便將手指伸進(jìn)他的口中，墊在牙下五六分鐘，結(jié)果手指被咬傷，咨詢?cè)撛趺刺幚?。顧浩了解情況后，告訴他，首先要安撫好病人的情緒，然后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理等等。
癲癇是生活中常見(jiàn)的一種疾病，平時(shí)我們都叫它“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”。目前，我國(guó)現(xiàn)有1000萬(wàn)左右癲癇病人，其中500萬(wàn)～600萬(wàn)的病人生活中仍有癲癇發(fā)作，并且癲癇病人過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)普通人群的三倍。如果您身邊突然出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，四肢抽搐的病人，腦海里想到的最關(guān)鍵的急救方法是什么呢？是強(qiáng)行撬開(kāi)他的牙齒往他嘴里塞毛巾，防止咬到舌頭？還是使勁按壓他抽搐的四肢呢？
顧浩介紹：無(wú)論是強(qiáng)行撬開(kāi)病人的牙齒往他嘴里塞毛巾，還是使勁按壓他抽搐的四肢，都是錯(cuò)誤的做法。因?yàn)?，癲癇病人在倒地的一瞬間，該咬的都咬完了。舌頭肌肉會(huì)有自動(dòng)回縮的功能，很少會(huì)咬到舌頭，即使咬到舌頭，也是舌尖或者是嘴角的一點(diǎn)損傷，不會(huì)有生命危險(xiǎn)。同時(shí)，也不要對(duì)癲癇發(fā)作的病人實(shí)施心肺復(fù)蘇，強(qiáng)行按壓很可能造成骨折，或者肌肉損傷，還會(huì)增加耗氧量，導(dǎo)致死亡加速。
那該怎么辦呢？要安全安靜地讓病人抽一會(huì)兒。所謂安全的抽，就是要確保病人周邊環(huán)境安全，挪開(kāi)一些尖銳的物品，防止給病人帶來(lái)傷害，疏散周圍的圍觀者，在病人的頭下面墊一個(gè)軟墊。所謂安靜的抽，就是不要呼喊、不要搖晃、不要約束按壓病人的肢體、不要掐人中、不要往嘴里塞任何東西。大部分癲癇發(fā)作的病人，會(huì)在3～5分鐘內(nèi)停止抽搐。在其抽搐結(jié)束之后，再去觀察病人的反應(yīng)和呼吸，如果病人的呼吸正常，將病人側(cè)臥，等其完全蘇醒。如果病人沒(méi)有呼吸，這時(shí)要開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
哪些情況下需要撥打急救電話呢？1、如果癲癇發(fā)作抽搐的時(shí)間超過(guò)5分鐘；2、第一次發(fā)生癲癇發(fā)作的病人；3、抽搐停止后仍然有呼吸困難或者不能喚醒的病人；4、在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生抽搐的病人；5、在水中發(fā)生癲癇發(fā)作；6、在癲癇發(fā)作過(guò)程中有受傷；7、孕婦發(fā)生癲癇發(fā)作。以上情況都需要在第一時(shí)間撥打急救電話。
顧浩強(qiáng)調(diào)：在現(xiàn)場(chǎng)急救的時(shí)候，遇到任何不確定的情況，都可以撥打急救電話。（顧 浩）
顧浩 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)暈厥分會(huì)委員、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)抗癲癇分會(huì)青年委員、河南省抗癲癇協(xié)會(huì)腦電圖分會(huì)常務(wù)委員、河南省癲癇防治康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)醫(yī)師分會(huì)青年委員、河南省卒中學(xué)會(huì)青年理事會(huì)理事、漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)癲癇病專業(yè)分會(huì)副主任委員、漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員。先后在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院研修。擅長(zhǎng)腦血管病、癲癇、睡眠障礙、頭暈、頭痛及情感障礙(焦慮、抑郁狀態(tài))等疾病的診治。在中文核心等雜志發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文1篇；獲得漯河市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)、河南醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)；參與完成省級(jí)課題3項(xiàng)，申請(qǐng)省級(jí)課題1項(xiàng)。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
