推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療共同體建設(shè)，是提高基層醫(yī)療服務(wù)能力的關(guān)鍵?！吨笇?dǎo)意見》從重塑服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制、提升服務(wù)效能、完善支持政策等四個(gè)方面安排部署工作任務(wù)。

　　其中，在重塑服務(wù)體系方面，《指導(dǎo)意見》指出，根據(jù)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局，組建1至3個(gè)由縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位的醫(yī)共體。加強(qiáng)縣域信息化建設(shè)，建立遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷，推進(jìn)縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

　　在提升服務(wù)效能方面，為激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行活力，《指導(dǎo)意見》明確提出，在當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本和提取各項(xiàng)基金后的結(jié)余中，可提取60%以上用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，可在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資中設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼、加班值班夜班補(bǔ)助、下鄉(xiāng)補(bǔ)助、有毒有害補(bǔ)助等子項(xiàng)目。

　　為鞏固村衛(wèi)生室陣地，2020年將不低于45%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，2021年起提高到50%，并依據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的補(bǔ)助。