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公告!關于國家醫(yī)療保障信息平臺上線測試期間暫停醫(yī)療保障服務

來源:漯河市醫(yī)療保障局 時間:2021-11-14 19:00:00 點擊: 今日評論:

 

為進一步提高醫(yī)療保障服務水平和服務能力,按照國家和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,2021年11月18日18時起,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺將在漯河市進行全面測試,期間全市各級醫(yī)保經辦機構、服務網點及定點醫(yī)藥機構相關醫(yī)保業(yè)務暫停辦理。

一、服務暫停時間

2021年11月18日18時起,全市各級醫(yī)保經辦機構、服務網點暫停所有醫(yī)保業(yè)務辦理,全市定點醫(yī)藥機構暫停醫(yī)保費用結算服務;11月25日8時起,醫(yī)保服務全面恢復。

二、服務暫停期間影響業(yè)務范圍

平臺測試期間,全市暫停辦理各項醫(yī)保業(yè)務,主要包括職工和城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、關系轉移、就醫(yī)備案、費用報銷和信息查詢等服務。

三、服務暫停期間部分業(yè)務辦理指南

(一)關于申報繳費業(yè)務

服務暫停期間,參保單位和參保城鄉(xiāng)居民在稅務部門辦稅大廳正常辦理申報繳費業(yè)務。服務恢復后,如遇特殊情況,參保單位和靈活就業(yè)人員憑稅務部門出具的完稅憑證到醫(yī)保經辦機構辦理職工醫(yī)保手工到賬業(yè)務。

(二)關于門診就醫(yī)、藥店購藥業(yè)務

服務暫停期間,參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥及享有門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品等待遇的參保患者,請合理安排就醫(yī)購藥時間。

(三)關于本地住院費用報銷業(yè)務

1.11月18日18時前,本地各定點醫(yī)療機構負責將醫(yī)保在院病人統(tǒng)一轉為自費病人,待服務恢復后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。

2.服務暫停期間,符合出院標準的參保人員可先辦理出院手續(xù),待服務恢復后在原就醫(yī)醫(yī)療機構重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷業(yè)務;新入院的參保人員辦理自費登記,待服務恢復后再行辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。

(四)關于異地就醫(yī)、轉外就醫(yī)業(yè)務

1.11月18日18時前,本市參保人員在市外異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī),符合出院標準的,應及時辦理出院報銷手續(xù);需要繼續(xù)住院治療的,待服務恢復后,可在定點醫(yī)療機構辦理出院報銷手續(xù)?;颊咦再M出院,攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行報銷。

2.服務暫停期間,參保人員需轉往市外異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,需先自費辦理住院,待服務恢復后7個工作日內,聯(lián)系參保地醫(yī)保經辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),出院時直接辦理報銷手續(xù)。

3.服務暫停期間,異地門診重特大疾病患者先行自費結算,待服務恢復后攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行報銷。

(五)關于外地參保人員在本市住院業(yè)務

1.11月18日18時前,本地各定點醫(yī)療機構負責將異地參保人員統(tǒng)一轉為自費病人,待服務恢復后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。建議符合出院標準的異地參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。

2.服務暫停期間,異地參保人員在漯河市住院符合出院標準的,自費辦理出院手續(xù),攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行報銷;新入院的異地參保人員先自費登記入院,待服務恢復后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務,如遇特殊情況,患者可先行自費出院,攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行報銷。

四、相關要求

(一)請全市參保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務辦理時間,各參保單位、定點醫(yī)藥機構要認真做好宣傳解釋工作。

(二)嚴禁全市定點醫(yī)療機構在國家醫(yī)療保障信息平臺測試上線前,以測試期間暫停醫(yī)保結算為由強制在院病人提前結算出院。如有其他工作調整將另行通知。

衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點醫(yī)藥機構和社會各界對醫(yī)療保障工作的理解和支持!

市、縣(區(qū))兩級醫(yī)保部門咨詢電話:

市本級醫(yī)保經辦:漯河市醫(yī)療生育保險中心2122711(職工醫(yī)保待遇);3116200、  3177191(公共業(yè)務);3101832(異地就醫(yī)備案);3131992(生育保險待遇)

舞陽縣醫(yī)保經辦:7158699(居民)、 7158599(職工)

臨潁縣醫(yī)保經辦:8883516(居民) 、5583261(職工)

郾城區(qū)醫(yī)保經辦:6187521(居民)、 6931669(職工)

源匯區(qū)醫(yī)保經辦:3269002(居民)、 3269016(職工)

召陵區(qū)醫(yī)保經辦:2605120(居民) 、2605398(職工)

 

漯河市醫(yī)療保障

2021年11月14日

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