在血常規(guī)檢測(cè)中，有一項(xiàng)可能不被大家所重視，那就是嗜酸性粒細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，具有殺傷細(xì)菌、寄生蟲(chóng)的功能，是免疫反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程中極為重要的細(xì)胞。血液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量的正常上限為0.35~0.5×109/L。嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是指：外周血嗜酸性粒細(xì)胞超過(guò)白細(xì)胞的5%，或絕對(duì)值持續(xù)大于0.5×109/L。當(dāng)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)嗜酸細(xì)胞增多時(shí)，不必驚慌過(guò)分擔(dān)心，先自行對(duì)照考慮以下幾點(diǎn)：

    一、有無(wú)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的情況？

    引起嗜酸性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多的原因如下：

    ①感染、寄生蟲(chóng)感染

    ②過(guò)敏

    ③藥物因素

    ④肺部疾病

    ⑤皮膚疾病

    ⑥風(fēng)濕系統(tǒng)疾病

    ⑦胃腸道疾病

    ⑧其他繼發(fā)原因

    二、有沒(méi)有以下癥狀？

    ①.乏力：全身沒(méi)有力氣，沒(méi)有精神，什么都不想做；

    ②.咳嗽：咽喉自覺(jué)發(fā)癢后出現(xiàn)咳嗽，沒(méi)有痰液；

    ③.氣喘：常感覺(jué)氣不夠用，引起呼吸頻率加快、深呼吸、嘆氣等；

    ④.不明原因反復(fù)發(fā)熱，可低熱或高熱，部分伴有皮疹；

    ⑤.腹痛、腹瀉：腹部疼痛，疼痛可呈尖銳樣、鈍性等，大便次數(shù)或大便性狀改變。

    三、如果出現(xiàn)上述情況，則應(yīng)引起重視

   到血液科就診，并建議做下述檢查：

    ①血液和骨髓形態(tài)（原始細(xì)胞%）

    ②細(xì)胞遺傳學(xué)

    ③FISH檢測(cè)BCR-ABL、PDGFRA、PDGFRB和FGFR1、MYH11-CBFB [inv（16）]、RUNX1-RUNX1T1[t（8；21）]、ETV6-ABL1

    ④流式細(xì)胞學(xué)檢查

    ⑤血清類胰蛋白酶

    ⑥NGS檢測(cè)JAK2、MPL、CALR、CSF3R、KIT和其他突變）。若嗜酸性粒細(xì)胞≥1.5×109/L，檢查患者有無(wú)克隆性證據(jù)（基因檢測(cè)）和或原始細(xì)胞數(shù)量（外周血≥2%或骨髓≥5%）。若存在上述克隆證據(jù)，則診斷CEL，NOS，無(wú)上述克隆證據(jù)，則排查T細(xì)胞免疫分型（CD4+, CD3–, CD2+, CD5+, CD7+/–）或TCR重排，需要排除嗜酸性粒細(xì)胞增多淋巴細(xì)胞變異型。無(wú)T細(xì)胞異常表型后，判斷有無(wú)器官受累的證據(jù)，有受累時(shí)，診斷HES；反之則診斷iHE。

    若上述情況無(wú)，且嗜酸性粒細(xì)胞<1.5×109/L，則只需要隨訪，不必過(guò)分擔(dān)憂！

因此，當(dāng)您體檢或發(fā)現(xiàn)此情況時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，排除血液系統(tǒng)惡性疾病。我們時(shí)刻為群眾的健康保駕護(hù)航！(血液科  張冰)

    張冰，血液科主治中醫(yī)師，碩士研究生，中共黨員。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療多種血液疾?。哼^(guò)敏性紫癜，貧血，血小板減少，血小板增多，真性紅細(xì)胞增多，白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等。曾于河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)！

聯(lián)系電話：0395——5757386      15239566973

    坐診時(shí)間：周一至周五上午（住院部十二樓血液科）

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢