漯河市源匯區(qū)醫(yī)療保障局嚴(yán)格按照習(xí)近平總書記關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果、全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重要講話和指示批示精神,聚焦“守底線、抓銜接、促振興”,穩(wěn)妥做好過渡期醫(yī)保扶持政策接續(xù)銜接,加快補(bǔ)齊短板弱項(xiàng),持續(xù)鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果,把準(zhǔn)助力鄉(xiāng)村振興關(guān)鍵領(lǐng)域,充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度功能。止目前,全區(qū)困難群眾累計(jì)12317人次享受醫(yī)保幫扶待遇,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷1498.71萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷102.56萬元,醫(yī)療救助413.07萬元。
落實(shí)資助參保政策,確保困難群眾應(yīng)參盡參。將困難群眾參保繳費(fèi)資助納入?yún)^(qū)定民生實(shí)事,對(duì)全區(qū)困難群眾城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)實(shí)行全額資助。2023年,共資助困難群眾5330人,資助金額186.6萬元。
發(fā)揮三重保障作用,確保困難群眾應(yīng)保盡保。嚴(yán)格執(zhí)行居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度,在優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保待遇政策的基礎(chǔ)上,落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主體保障功能、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的減負(fù)功能、醫(yī)療救助政策的救助功能,在市域內(nèi)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用一站式結(jié)算,確保醫(yī)保各項(xiàng)待遇政策落地。
提高經(jīng)辦服務(wù)能力,確保困難群眾應(yīng)辦盡辦。對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理,確保資金及時(shí)撥付,做到撥付不隔月。不斷優(yōu)化門診重癥慢性病經(jīng)辦流程,加強(qiáng)門診重癥慢性病政策宣傳,讓困難群眾不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)就可以實(shí)現(xiàn)申報(bào)鑒定。定期開展困難群眾醫(yī)保待遇落實(shí)情況大排查,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村,認(rèn)真核實(shí)困難群眾是否參加居民醫(yī)保、醫(yī)療費(fèi)用是否完全報(bào)銷(基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助)、重癥慢性病卡是否應(yīng)辦盡辦等待遇落實(shí)情況,針對(duì)存在的問題,現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行解決,把問題化解在村。指導(dǎo)家庭簽約醫(yī)生切實(shí)做好重癥慢性病服務(wù),指導(dǎo)重癥慢性病患者科學(xué)就診,及時(shí)、便捷享受醫(yī)保待遇。
開展高額費(fèi)用預(yù)警監(jiān)測(cè),確保困難群眾動(dòng)態(tài)管理。扎實(shí)做好因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警工作,定期向鄉(xiāng)村振興和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)推送轄區(qū)高額醫(yī)療費(fèi)用就診患者信息,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府專門進(jìn)行排查核實(shí),具體確定是否納入管理范圍。截止目前全區(qū)共推送高額醫(yī)療費(fèi)用患者85人。對(duì)困難群眾實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,定期對(duì)民政、鄉(xiāng)村振興部門推送的困難群眾信息進(jìn)行精準(zhǔn)對(duì)比,確保人員身份、參保狀態(tài)等信息同步,該退出的退出,該納入的納入。通訊員:張琦
責(zé)編:翟柯 編審:陳向黨 終審:汪中東